Dua bintang baru dalam berat badan
Semaglutideadalah GLP yang bertindak panjang -1 (peptida seperti glucagon -1) agonis reseptor yang dibangunkan oleh Novo Nordisk, terutamanya digunakan untuk merawat diabetes dan obesiti jenis 2. Ia meniru kesan GLP -1, meningkatkan rembesan insulin, menghalang pelepasan glukagon, menangguhkan pengosongan gastrik dan meningkatkan kenyang, dengan itu mengurangkan gula darah dengan berkesan dan mengurangkan berat badan.
Tirzepatideadalah polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa (GIP) dan peptida seperti glukagon -1 (glp -1) agonis reseptor yang dibangunkan oleh Eli Lilly dan syarikat, terutamanya digunakan untuk merawat diabetes dan obesiti jenis 2. Ia mengaktifkan GIP dan GLP -1 reseptor secara serentak, dengan ketara meningkatkan rembesan insulin, menghalang pelepasan glukagon, melambatkan pengosongan gastrik dan meningkatkan kenyang, dengan itu menurunkan gula darah dengan berkesan dan menggalakkan penurunan berat badan.
Perbezaan antara tirzepatide dan semaglutide
1. Masa Pembangunan
Semaglutide: Dibangunkan oleh Novo Nordisk, ia pertama kali diluluskan untuk diabetes jenis 2 pada tahun 2017 (nama dagang Ozempic) dan diluluskan untuk obesiti pada tahun 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: Dibangunkan oleh Eli Lilly, ia telah diluluskan untuk diabetes jenis 2 pada tahun 2022 (nama dagang Mounjaro), dan petunjuk obesiti telah diluluskan pada tahun 2023 (zepbound).
2. Fungsi dan petunjuk
Semaglutide:
Pengurangan glukosa: Menggalakkan rembesan insulin dan menghalang glukagon melalui GLP -1 agonisme reseptor.
Penurunan Berat: Dengan melambatkan pengosongan gastrik dan penindasan selera makan tengah, penurunan berat badan purata adalah kira -kira 15% (percubaan klinikal wegovy).
Tirzepatide:
Dual Agonist: Sasaran GLP -1 dan reseptor GIP pada masa yang sama, secara sinergistik meningkatkan pengurangan glukosa dan kesan penurunan berat badan.
Lebih berkesan: Dalam siri ujian surpass, pengurangan glukosa dan kesan penurunan berat badan lebih baik daripada semaglutide (purata penurunan berat badan sehingga 22.5%).
3. Mekanisme Tindakan
Semaglutide:
Pengaktifan tunggal GLP -1 reseptor, meningkatkan kepekaan insulin dan menindas selera makan.
Tirzepatide:
GLP -1 Agonist reseptor: Sama seperti semaglutide, tetapi dengan intensiti yang lebih tinggi.
Agonis reseptor GIP: Meningkatkan penggunaan tenaga tisu adiposa dan boleh meningkatkan rintangan insulin.
4 Keselamatan
Reaksi buruk biasa:
Reaksi gastrointestinal (loya, cirit -birit, muntah) adalah yang paling biasa, dan kejadian tirzepatide sedikit lebih tinggi.
Risiko hipoglikemia:
Kedua -duanya adalah rendah apabila digunakan semata -mata, tetapi berhati -hati diperlukan apabila digunakan dalam kombinasi dengan insulin atau sulfonylureas.
Risiko lain:
Semaglutide mempunyai amaran kotak hitam untuk karsinoma tiroid medullary (MTC) (biasa kepada GLP -1 agonis reseptor), dan tirzepatide tidak mempunyai amaran tambahan.
Kesimpulan
Kelebihan tirzepatide: mekanisme dwi, kesan penurunan glukosa yang lebih signifikan dan berat badan.
Kelebihan semaglutide: Pengalaman penggunaan klinikal yang lebih lama, harga berpotensi lebih rendah (bergantung kepada rantau ini).
Asas pemilihan: perlu dinilai secara komprehensif berdasarkan keperluan keberkesanan pesakit, toleransi dan kos.
